Ce recueil de cas cliniques de fractures, s'appuyant sur une première partie qui précise en images les caractéristiques des os, des fractures et du matériel disponible, permet au praticien d'appréhender sur une double page une situation donnée, les techniques choisies pour y remédier, les évolutions possibles ou les autres techniques envisageables ou non.
Les cas sont classés par pièce osseuse et par zone de fracture. Les voies d'abord sont détaillées en début de section. S'appuyant sur une riche iconographie et sur les expériences des praticiens reconnus qui ont collaboré à l'ouvrage, ce recueil est un point de départ idéal pour les praticiens souhaitant consolider leurs connaissances en chirurgie orthopédique.
SOMMAIRE
I- Généralités
1.1 - Plaques. Jacques Drapé
1.1.1 - Système AO d'ostéosynthèse
1.1.2 - Le vissage
1.1.3 - La plaque à compression dynamique (DCP®)
1.1.4 - La plaque de neutralisation
1.1.5 - La plaque de soutien
1.1.6 - Le système LCP® : le nouveau standard
1.1.7 - Autres plaques : la plaque tridimensionnelle
1.1.8 - Évolution de l'ostéosynthèse par plaque
1.1.9 - L'innovation
1.2 - Le clou verrouillé Bruno Duhautois
1.3 - Intérêts et limites de la fi xation externe Jean Luc Chancrin
1.4 - Le hauban Jean Luc Chancrin
1.5 - Clou- plaque Don Hulse
1.6 - Fractures par tirs d'armes à feu Josep Font Grau
1.7 - Fractures ouvertes Josep Font Grau
1.8 - Les fractures du jeune Jacques Drapé
1.9 - Fractures chez le chat Jacques Drapé
1.10 - Réduction des fractures Jacques Drapé
Lectures recommandées
II- Fémur
Généralités
Voies d'abord : Chez le chien
Chez le chat
Chien adulte
Diaphysaire
2.1 - Fracture diaphysaire simple : DCP®
2.2 - Fracture sous-trochantérienne oblique longue réductible
2.3 - Fracture diaphysaire comminutive : échec de la réduction anatomique
2.4 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse biologique par plaque
2.5 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse biologique à foyer fermé plaque LCP®
2.6 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse « biologique » par clou verrouillé
2.7 - Fracture diaphysaire comminutive : montage clou-plaque
2.8 - Fracture complexe comminutive de la diaphyse proximale et fracture du col
2.9 - Traitement par plaque d'une pseudarthrose complication d'un montage clou & cerclage
Distale
2.10 - Fracture métaphysaire distale : plaque de reconstruction
2.11 - Fracture partielle du condyle latéral du fémur distal : vis et broche
Jeune chien
Diaphysaire
2.12 - Fracture diaphysaire : ostéosynthèse biologique (semi-rigide) par plaque
2.13 - Fracture diaphysaire du jeune : clou verrouillé « dynamique »
Distale
2.14 - Fracture épiphysaire distale : broches de Kirschner
Proximale
2.15 - Fracture de l'épiphyse proximale : broches de Kirschner
2.16 - Fracture du grand trochanter : hauban
Chat
Diaphysaire
2.17 - Fracture diaphysaire comminutive : clou et cerclages
2.18 - Fracture diaphysaire comminutive : clou-plaque
2.19 - Fracture diaphysaire par arme à feu : clou verrouillé
Distale
2.20 - Fracture désinsertion de l'épiphyse distale
Proximale
2.21 - Fracture du fémur proximal en 3 éléments
Lecturas recommandées
III- Tibia
Généralités
Voies d'abord
Chien adulte
Proximale
3.1 - Fracture comminutive proximale : plaque LCP®
Diaphysaire
3.2 - Fracture spiroïde simple : réduction anatomique et ostéosynthèse stable
par vis de traction et plaque
3.3 - Fracture diaphysaire comminutive : échec d'une ostéosynthèse « stable »
3.4 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse « biologique » par plaque DCP®
3.5 - Fracture diaphysaire comminutive à 2 niveaux : ostéosynthèse biologique montage clou-plaque
3.6 - Pseudarthrose, complication d'un enclouage, plaque et greffe
Distale
3.7 - Attitude face à une fracture diaphysaire du tibia
3.8 - Fracture métaphysaire distale simple, oblique : compression interfragmentaire par vis de traction et plaque
3.9 - Fracture de la malléole médiale : hauban
Abierta
3.10 - Fracture ouverte de type III par arme à feu (coup de fusil) : fixateur externe. Josep Font Grau
3.11 - Fracture ouverte par arme à feu de type III : fixateur externe et plaque. Josep Font Grau
Jeune chien
Proximale
3.12 - Fracture-avulsion de la tubérosité tibiale
3.13 - Fracture disjonction de l'épiphyse proximale
Diaphysaire
3.14 - Fracture diaphysaire simple : ostéosynthèse biologique par plaque
Distale
3.15 - Épiphyse distale : broches de Kirschner
Chat
3.16 - Métaphyse proximale comminutive : LCP®
3.17 - Fracture diaphysaire distale comminutive : clou plaque VCP
3.18 - Fracture métaphysaire distale en 3 éléments : LCP®
3.19 - Fracture diaphysaire comminutive par arme à feu : clou-plaque LCP®
3.20 - Fracture diaphysaire en 3 éléments : plaque et fi xateur externe. Josep FONT GRAU
Lectures recommandées
IV- Humérus
Généralités
Voies d'abord
Chien adulte
Diaphysaire
4.1 - Fracture diaphysaire simple : courte plaque DCP®
4.2 - Fracture diaphysaire oblique longue : vis de traction et plaque DCP®
4.3 - Fracture diaphysaire en 3 éléments : vis de traction et plaque DCP® de neutralisation
4.4 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse « biologique » par plaque DCP®
4.5 - Fracture diaphysaire simple, race naine : plaque DCP® de 2 mm
4.6 - Fracture diaphysaire comminutive : ostéosynthèse « biologique » : clou plaque
Distale
4.7 - Choix d'une méthode d'ostéosynthèse des fractures humérales diaphysaires
4.8 - Attitude face à une fracture diaphysaire de l'humérus
4.9 - Les fractures distales de l'humérus
4.10 - Fracture supra-condylienne simple : DCP® de 2,7 mm
4.11 - Fracture uni-condylienne médiale : vis de traction et plaque DCP®
4.12 - Fracture du condyle latéral par arme à feu : vis de traction et DCP®
Jeune chien
Proximale
4.13 - Fracture bi-condylienne et fi ssure sur le coude controlatéral : vis de traction et plaque LCP®
Diaphysaire
4.14 - Fracture bi-condylienne chez un chien « miniature » : vis de traction et mini-plaque DCP® Distale
4.15 - Fracture partielle de l'épicondyle latéral : vis
4.16 - Fissures inter-condyliennes de l'humérus distal
Chat
Diaphysaire
4.17 - Traitement des fractures de l'humérus distal
4.18 - Attitude face à une fracture de l'humérus distal
4.19 - Fracture séparation de l'épiphyse proximale : broches de Kirschner
4.20 - Fracture diaphysaire : ostéosynthèse semi-rigide par plaque DCP® de 2,7 mm
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V- Radius et ulna
Généralités. Yves Latte et Jacques Drapé
Voies d'abord
Chien adulte
Proximale
5.1 - Fracture articulaire simple de l'olécrane : hauban
5.2 - Fracture articulaire simple de l'olécrane : vis de traction et plaque de neutralisation
5.3 - Fracture de Monteggia : 2 vis
5.4 - Fracture de Monteggia : vis et plaque latérale
Diaphysaire
5.5 - Fracture diaphysaire simple : clou-plaque
5.6 - Fracture diaphysaire comminutive clou-plaque LCP®
Distale
5.7 - Fracture simple chien de grand format : LCP®
5.8 - Fracture avulsion de l'apophyse styloïde du radius distal : vis
5.9 - Fracture comminutive ouverte par arme à feu : fixateur externe. Jordi Cairo
Chien de petit format
5.10 - Fracture simple du tiers distal : mini plaque en T
5.11 - Complication d'une ostéosynthèse par plaque
5.12 - Fracture simple du tiers distal : broche et bandage
Jeune chien
5.13 - Fracture diaphysaire simple : plaque crâniale
5.14 - Fracture avulsion de l'épiphyse distale du radius, chien de grand format : broches de Kirschner
Chat
5.15 - Fracture diaphysaire distale du radius et de l'ulna : plaque LCP® et broche
5.16 - Fracture métaphysaire distale par arme à feu : LCP® en T et broche
5.17 - Une rare fracture de Monteggia (de type Bado IV) : 2 plaques
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VI- Bassin
Généralités
Voies d'abord
Chien adulte
Fracture de l'ilium
6.1 - Fracture simple unilatérale : plaque DCP® pour vis de 2,0 mm
6.2 - Fracture simple, oblique : vis interfragmentaire et plaque
6.3 - Fracture oblique longue : plaque en T
Fracture de l'acétabulum
6.4 - Fracture et enfoncement de l'acétabulum : plaque de reconstruction pour vis de 2,7 mm
6.5 - Fracture comminutive : plaque de reconstruction pour vis de 2,7 mm
Fracture de l'ischium
6.6 - Fracture de l'ischium : plaque DCP® pour vis de 2,0 mm
Luxation sacro-iliaque
6.7 - Luxation sacro-iliaque bilatérale : vis de traction
Fractures complexes
6.8 - Fractures bilatérales simples de l'ilium : 2 plaques DCP®
6.9 - Fracture complexe de l'acétabulum et luxation sacro-iliaque : plaque de reconstruction, vis de traction et broche de Kirschner
6.10 - Fracture de l'ilium et de l'ischion ipsilatéral : 2 plaques
6.11 - Fractures complexes, bilatérales de l'ilium et de l'acétabulum : 3 plaques
6.12 - Fracture complexe de l'ilium et de l'acétabulum ipsilatéral : plaque de reconstruction. Clinique Vétérinaire CABASSU
Chat
6.13 - Fracture de l'ilium : plaque DCP® pour vis de 2,0 mm
Lectures recommandées
VII- Mandibule
Généralités
Voies d'abord
Chien adulte
7.1 - Fracture rostrale para-symphysaire des 2 branches mandibulaires : cerclage interdentaire
7.2 - Fracture simple du corps de la mandibule : mini plaque DCP® pour vis de 2,0 mm
7.3 - Fracture de l'angle de la mandibule : plaques tridimensionnelle et VCP
7.4 - Fracture complexe de la mandibule : plaque Unilock®
7.5 - Fracture rostrale para-symphysaire ouverte (type II) : fixateur externe courbe. Josep Font Grau
7.6 - Fracture bi-mandibulaire ouverte par arme à feu : fixateur externe et plaque DCP®. Josep Font Grau
7.7 - Fracture alvéolaire de la canine supérieure :
cerclage et endodontie pour traiter la pulpite. Fidel San Roman
Chat
7.8 - Fracture simple de la symphyse mandibulaire : cerclage. Fidel San Roman
7.9 - Fracture de l'angle mandibulaire : 2 plaques tridimensionnelles
7.10 - Fissure palatine traumatique, compliquée : membrane de collagène. Fidel San Roman
Lectures recommandées
Jacques DRAPÉ, Docteur Vétérinaire, a exercé exclusivement en chirurgie orthopédique des animaux de compagnie depuis 1980. En 2006, il participe à la création d'Aquivet, structure professionnelle dédiée à l'activité spécialisée et de référée exclusive. Il est membre fondateur de plusieurs groupes spécialisés en orthopédie vétérinaire des animaux de compagnie en France (GECOV), en Espagne (GEVO), en Europe (ESVOT), membre d'honneur de la Société Espagnole de Traumatologie et Orthopédie Vétérinaire (SETOV). Il est membre émérite de l'AO Vet institution. Il a participé à la mise en place de la spécialisation vétérinaire au sein du Conseil National de la Spécialisation Vétérinaire (CNSV) et du Collège Européen de Chirurgie Vétérinaire (ECVS) dont il est membre fondateur. Il a traduit personnellement ce recueil depuis l'espagnol.
Josep DE LA FUENTE, DVM, PhD, a été interne du service de chirurgie pendant les 2 dernières années de ses études universitaires. L'année suivante, il intègre l'Université Autonome de Barcelone (UAB Espagne) jusqu'à aujourd'hui comme Professeur Associé. Il partage ce travail avec son activité en clinique privée dans le service de traumatologie et d'orthopédie de l'Hôpital Vétérinaire de Catalogne (HVC Igualada, Espagne). Il a présidé la SETOV (Société Espagnole de Traumatologie et d'Orthopédie) de 2008 à 2011. Il est membre Ambassadeur de l'AO Vet et membre du Comité Scientifique du GEVO. Depuis 2008, il est membre du Consultant Editorial Board de la revue VCOT (Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology). En 2014, il a reçu l'accréditation de l'AVEPA pour la spécialité de chirurgie (traumatologie, orthopédie et tissus mous). Il a été conférencier dans plusieurs congrès et cours pratiques et il est auteur de très nombreux articles scientifiques en traumatologie et orthopédie.
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